照片

PHOTO

3.5cm×4.5cm

1. 姓 (英文)

Surname

3. 中文姓名

4. 性別Gender 男[ ] 女[ ]

2. 名 (英文)

Given Names

5. 出生年月 

Date of Birth

6. 國籍

Nationality

7. 出生地點

Country of Birth

8. 現住所

Home Address

9. 電話號碼

Phone No.

10. 手機號碼 

Mobile Phone No.

11. 郵件

E-mail

12. 身份證號

National Identity No.

護照

Passport

13. 護照號碼

Passport No.     

14. 護照種類 

Classification    

外交(DP),公務(OF),公務普通(OF),因私(OR),其他(OTHERS)

15. 簽發地點 

Place of Issue

16. 簽發日期

Date of Issue

17. 有效期至

Date Of Expiry

職業

Occupation

18. 職業

Occupation

19. 單位電話號碼　 

Business Phone No.

20. 單位名稱及地址

Name and Address of Present Employer

結婚與否

Marital status

21. [ ]已婚 married        [ ]喪偶 widowed        [ ]未婚 single        [ ]離婚 divorced 

22. 配偶姓名

Spouse's Name

23. 配偶出生年月

Spouse's Date of Birth

24. 配偶國籍

Spouse's Nationality

25. 配偶電話號碼

Spouse's Phone No.

26. 訪韓目的 

Purpose of Entry

27. 預定滯留期間

Potential Length of Stay

28. 訪韓預定日

Potential Date of Entry

29. 訪韓事實

Previous Visit (If Any)

30. 韓國聯系地址 

Address in Korea

31. 韓國滯留地電話號碼

Phone No. in Korea

32. 訪韓費用支付者 Who Will Pay For The Expense For Your Stay?

33. 最近五年間旅行過的國家 Countries You Have Travelled During The Past 5 Years

※ Please note that C-series visa holders are not able to change their residential status after entry into Republic of Korea pursuant to the first clause of article 9 of Immigration Regulation

34. 同伴家族 

Accompanying

Family

關系 Relationship

國籍

Nationality

姓名

Name

出生年月

Date of birth

性別 

Gender

35. 韓國擔保人

Guarantor or Reference in Korea

關系 Relationship

國籍

Nationality

姓名 

Name

出生年月

Date of birth

性別

Gender

根據本人所知及所信，我聲明以上內容均真實準確，我會嚴格遵守韓國的出入境管理法律法規，并保證入境后不參加任何與訪韓目的無關的活動。此外，我認可以上內容填寫不實或誤導性陳述所導致的拒簽結果，且接受若本人為禁止入境者，即使持有韓國簽證也無權入境。

申請日 DATE OF APPLICATION                         申請人署名 SIGNATURE OF APPLICANT

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《票據欄》